El subsalicilato de bismuto (SSB) existe desde hace más de 100 años y fue utilizado por primera vez por la FDA en 1939. Pertenece a la clase de medicamentos de los salicilatos.1
El salicilato de bismuto es un derivado del ácido salicílico, de ahí su potencial acción antiinflamatoria y antibactericida.2
Pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes antidiarreicos.3
Funciona al disminuir el flujo de líquidos y electrolitos hacia las heces, reduce la inflamación dentro de los intestinos y puede matar a los microorganismos que causan la diarrea.3
Está indicado para el tratamiento de diarrea, acidez estomacal, indigestión, náuseas y malestar estomacal, siendo un agente valioso en el tratamiento y manejo de las molestias gastrointestinales y la diarrea del viajero.1
Es una opción alternativa a los antimicrobianos para el tratamiento de las náuseas y la diarrea.1
Las indicaciones de subsalicilato de bismuto aprobadas por los organismos sanitarios son para el tratamiento de diarrea, acidez estomacal, indigestión es, náuseas y malestar estomacal.1
Es eficaz en situaciones en las que los pacientes experimentan molestias gastrointestinales, ya que reduce la gravedad y la incidencia de flatulencia y diarrea.1
Es la opción de autotratamiento preferida para la diarrea leve, remplazando la necesidad de un antimicrobiano.1
Igualmente se ha reconocido que el subsalicilato de bismuto funciona como un agente protector de la mucosa intestinal.4
Se ha comprobado por medio de estudios diagnósticos en paciente, la capacidad que tiene el subsalicilato de bismuto para cubrir y proteger del ácido estomacal a la mucosa gástrica.4
El subsalicilato de bismuto posee una actividad antimicrobiana directa contra una variedad de organismos patógenos entéricos y aparentemente afecta funciones celulares bacterianas vitales, aun a concentraciones subinhibidoras.4
Contribuye a la erradicación de la bacteria Helicobacter pylori del medio estomacal, que provoca enfermedades en el sistema digestivo, por lo que coadyuva a la curación de la enfermedad ulcero péptica asociada a este microorganismo.4
El subsalicilato de bismuto se administra por vía oral y requiere almacenamiento a temperatura ambiente. Está disponible en forma de suspensión o tableta.1
Se recomienda a los pacientes que agiten bien la suspensión antes de usarla y que utilicen el vaso dosificador adjunto. Los comprimidos masticables pueden disolverse en la boca o masticarse y tragarse. Sin embargo, las tabletas no masticables deben tragarse enteras y tomarse con agua. La dosis adecuada recomendada depende de la indicación y la edad del paciente.1
Un efecto esperado después de la toma de subsalicilato de bismuto es la presencia de heces oscuras/negras.1 Su eliminación ocurre principalmente a través de la orina.
La eficacia terapéutica del subsalicilato de bismuto se demuestra por la reducción del número de heces sin formar y el alivio de los síntomas. La mayoría de los pacientes verá una respuesta terapéutica positiva dentro de las cuatro horas posteriores a la ingestión.1
Referencias:
- Budisak P, Abbas M. Bismuth Subsalicylate. 2021 Nov 25. In: StatPearls. Internet Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32809532.
- Goldman RD. Bismuth salicylate for diarrhea in children. Can Fam Physician. 2013 Aug;59(8):843-4.
- Subsalicilato de Bismuto. MedlinePlus. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a607040-es.html Subsalicilato de Bismuto. IQB (Centro colaborador de La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica -ANMAT - Argentina).